偏头痛(英语:Migraine)是一种出现反复轻度或重度头痛的慢性疾病,通常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛的英文“Migraine”一词源于古希腊语ἡμικρανία(hemikrania),意为“头部一侧的疼痛”
偏头痛,通常是头部的一侧发生剧烈的疼痛。这一侧的眼球也会随之疼痛,有时眼球也会很突出,视力受到影响。伴随着偏头痛,有时候还有恶心、呕吐等发生。据有关资料介绍,偏头痛在人群中的发病率为15%~25%,其特点是间歇性,经常是严重的头痛,通常从头部的一侧开始并扩散到整个头部。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
偏头痛很长时间被认为只是头痛。但是"正常的"头痛服一两片扑热息痛或止疼片就好了,但偏头痛厉害得多,有时足以让人的身体严重衰弱。偏头痛的病因尚不明确(荷尔蒙和大脑活动异常只是两个可能因素)也没有持续的治疗方法。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
世界健康状况组织调查发现,从1990年至2016年,偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
偏头痛多发于女性。一般来说,每五位女性中有一位患有偏头痛,而每十五位男性中仅有一位患有偏头痛。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
偏头痛原因尚不清楚,但更多研究表明偏头痛的病因是环境因素和遗传因素的综合作用所致。大约三分之二的病例都有遗传因素的原因。荷尔蒙水平的波动也可能是一个因素:在青春期之前,受到偏头痛影响的男童比女童要稍多,但在此之后,受到偏头痛影响的女性则比男性要多出两至三倍。通常在怀孕期间,偏头痛的影响会减弱。偏头痛的准确致病原理目前尚不得而知。但人们普遍认为这是因为神经血管紊乱所导致的。目前主要的病理将其解释为大脑皮层的兴奋度增强,以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
鉴于偏头痛多发于女性,这明显的忽视可能是因为医生往往低估女性患者的疼痛。这可能也反映了将偏头痛看作精神疾病的历史偏见,同样也与性别有关。和正常的头痛不同,偏头痛严重得多,能引起视觉障碍和呕吐。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
偏头痛历史本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
偏头痛是人类最早有记载的疾病之一。古埃及公元前1200年的文献中详细描述了类似偏头痛的头痛;古希腊医师希波克拉底在他的着作中提到了通常与偏头痛有关的视力影响和呕吐。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
不过偏头痛的真正最早发现,普遍认为应归功于卡帕多西亚(现属于土耳其)的古希腊医生阿莱泰乌斯,他在公元二世纪准确描述了偏头痛的偏侧性和无先兆阶段。(事实上,偏头痛('migraine')一词即来源于希腊词汇('hemicrania'),意思是半个头骨)。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
在历史上,人们对偏头痛的病因的认识和疗法都有浓重的迷信色彩。欧洲中世纪,出现了许多相当可疑的疗法,比如放血,还有把蒜瓣插进太阳穴的巫术等。一些医术专家推荐用头部穿孔术(trepanation )——在头骨上钻一个孔来治疗偏头痛。这种可怕的疗法常用来驱逐恶灵,实际上被治疗的人可能是精神病患者,而不是什么恶灵附体。这可能是人类最早将偏头痛与精神病联系在一起。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16163.html
19世纪,医生开始认为偏头痛是因为女性的精神状况和神经系统较男性脆弱。
偏头痛多发于女性是19世纪的医生最初发现的。他们把这归咎于精神状况,把偏头痛看作是"下层母亲"的疾病,她们由于日常劳动,缺少睡眠,频繁哺乳和营养不良而导致精神虚弱。患有剧烈头痛的女性常被嘲笑,被认为歇斯底里,起于那个时代神经官能症的性別成见至今日仍然存在。
罗格斯大学社会学副教授肯普纳( Joanna Kempner)说:"很长一段时间,偏头痛被视为现代贵族病,上流知识分子男女常患有偏头痛。人们认为患有偏头痛的人有着脆弱的神经系统,让他们,至少是男性,能够追求艺术或者探索科学。"
事实上,现代头痛药之父,美国神经学家沃尔夫(Harold G Wolff)即认为男性和女性偏头痛患者间有明显的差别。他认为,男性雄心勃勃,功成名就,只有感到疲倦时有偏头痛,但是女性患有偏头痛是因为她们不能接受其女性角色,特别是性生活方面。沃尔夫说他的女性病患者认为"性充其量是合理的婚姻责任,有些人直截了当地说自己不喜欢甚至讨厌性行为。"
"20世纪之前,偏头痛几乎成了神经质的家庭主妇的同义词——事实上,一些词典还把'偏头痛'列为'配偶'的同义词。"
精神问题
不可否认,偏头痛与精神健康有关。已有几项研究表明偏头痛通常与很多精神疾病都有关系。2016年的一项综述发现偏头痛与躁郁症高度相关;同时,偏头痛患者患有广泛性焦虑症的概率是普通人的2.5倍,抑郁症患者患有偏头痛的概率是普通人的三倍。另一项研究发现,每六位偏头痛患者中就有一位曾认真考虑过自杀。(通常情况下,10人中仅有一人有自杀的想法。)
当然,患有偏头痛可能导致精神状况不佳,而不是维多利亚时期的医生所说的"脆弱的神经系统"导致了偏头痛。
同时,偏头痛患者时常经受的无助感也有可能发展成精神抑郁。
虽然偏头痛患者人数如此之巨大,但是对此症状的认识和研究却令人吃惊地稀少。阿史那说:"很多神经学界和社会上的人认为偏头痛是良性疾病——毕竟不是癌症也不是帕金森,但如果你认真看一看偏头痛对社会和个人的影响,你会发现是个大问题。"
尽管偏头痛严重削弱患者的身心健康,一些专家仍不认为其是"真正的神经内科疾病"。
可能是由于性别歧视,多发于女性的疾病有些难以得到认真对待;总体来说,相比男性,女性患者让其疼痛症状得到严肃对待并得到正确诊疗要更加困难。
偏头痛的治疗
目前已有多种治疗偏头痛的化学药物,许多患者也常常服用。这些药物大多属镇静剂类型,它们对偏头痛的缓解确有一定的效果,治疗有效性则褒贬不一。但有一点观念是相同的,这种药物只能起缓解作用,而致病的根本原因却无法因此而消失,所以会反复地发作。事实上,偏头痛触发诱因更多来源于生理因素、环境因素、饮食因素所致,解决偏头痛根本原因的途径更应侧重解决心因问题。而催眠治疗有其独特的效应作用。治疗效果也非常明显。偏头痛的催眠治疗,既可以求助临床催眠治疗师治疗,也可以采用自我催眠的方法。