分离性精神障碍

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分离性障碍是精神类疾病,是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍,又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症(Hysteria)。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。

分离性障碍是的患者会经历思想、记忆、周围环境、行动和身份之间的脱节和缺乏连续性。分离性障碍患者会以不自主和不健康的方式逃避现实,并致使他们无法继续正常生活。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

分离性障碍的特征是非自愿地逃避现实,其特征是思想,身份,意识和记忆之间的脱节。来自所有年龄组和种族,民族和社会经济背景的人都可能经历分离性障碍。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

高达75%的人在他们的生活中经历过至少一次人格解体/现实感丧失发作,只有2%的人符合慢性发作的全部标准。女性比男性更容易被诊断出患有分离性障碍。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

分离性障碍的症状通常首先发展为对创伤性事件的反应,例如虐待或军事战斗,以保持这些记忆得到控制。压力情况会使症状恶化,并导致日常活动功能出现问题。然而,一个人经历的症状将取决于一个人所具有的分离性障碍的类型。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

分离性障碍的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。虽然找到有效的治疗计划可能很困难,但许多人能够过上健康和富有成效的生活。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

症状本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

  • 分离性疾病的症状和体征包括:
  • 特定时间,人物和事件的重大记忆丧失
  • 灵魂出窍的体验,比如感觉好像在看自己的电影
  • 心理健康问题,如抑郁焦虑和自杀念头
  • 与情绪的超脱感,或情绪麻木
  • 缺乏自我认同感

分离性障碍的症状取决于已诊断的疾病的类型。《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)中定义了三种类型的分离性障碍:本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

分离性遗忘症。主要症状是难以记住有关自己的重要信息。分离性遗忘症可能围绕着一个特定的事件,如战斗或虐待,或者更罕见的是,关于身份和生活史的信息。健忘发作的发作通常是突然的,发作可以持续几分钟,几小时,几天,或者很少持续数月或数年。没有年龄发病或百分比的平均值,一个人一生中可能会经历多次发作。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

人格解体障碍。 这种疾病涉及持续的脱离行为,感觉,思想和感觉的感觉,就好像他们在看电影一样(人格解体)。有时其他人和事物可能会觉得他们周围世界中的人和事是不真实的(去现实化)。一个人可能会经历人格解体,现实解体或两者兼而有之。症状可以持续片刻,也可以在几年内不时复发。平均发病年龄为16岁,但人格解体发作可以从儿童早期到中期开始。不到20%的患有这种疾病的人在20岁以后开始发作。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/16082.html

分离性身份障碍。 以前称为多重人格障碍,这种障碍的特征是在多重身份之间交替。一个人可能会觉得一个或多个声音试图控制他们的头脑。通常,这些身份可能具有独特的名称,特征,举止和声音。患有DID的人在记忆日常事件,个人信息和创伤方面会遇到差距。女性更容易被诊断出来,因为她们更常出现急性分离症状。男性更有可能否认症状和创伤史,并且通常表现出更多的暴力行为,而不是健忘症或赋格症。这可能导致假阴性诊断升高。
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分离性障碍通常作为处理创伤的一种方式而发展。分离性障碍最常在长期遭受身体、性或情感虐待的儿童中形成。自然灾害和战斗也会导致分离性障碍。

诊断

医生根据症状和个人病史的回顾来诊断分离性疾病。医生可能会进行测试,以排除可能导致记忆丧失和不真实感等症状的身体状况(例如,头部受伤,脑部病变或肿瘤,睡眠剥夺或中毒)。如果排除了身体原因,通常会咨询心理健康专家进行评估。

分离性障碍的许多特征可能受到一个人的文化背景的影响。在分离性身份障碍和分离性遗忘症的情况下,患者可能出现不明原因的非癫痫发作,瘫痪或感觉丧失。在占有是文化信仰一部分的环境中,患有DID的人的碎片化身份可能采取精神,神灵,恶魔或动物的形式。跨文化接触也可能影响其他身份的特征。例如,在印度接触西方文化的人可能会遇到一个只会说英语的“改变者”。在具有高度限制性社会条件的文化中,健忘症经常由严重的心理压力引发,例如压迫引起的冲突。最后,自愿诱发的人格解体状态可能是许多宗教和文化中流行的冥想实践的一部分,不应该被诊断为一种疾病。

治疗

分离性障碍通过各种疗法进行管理,包括:

心理治疗,如催眠治疗、认知行为疗法(CBT)和辩证行为疗法(DBT)

眼球运动脱敏和再处理

抗抑郁药等药物可以治疗相关疾病的症状

相关条件

由于分离性障碍出现在创伤谱系中,许多患者可能有与创伤相关的疾病,以及其他基于创伤的疾病。

  • 创伤后应激障碍
  • 边缘型人格障碍
  • 物质使用障碍/双重诊断
  • 抑郁症
  • 焦虑
 
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