反社会人格障碍（英语：Antisocial personality disorder，ASPD） 是人格障碍的一种，属于精神类疾病。在《精神疾病诊断与统计手册》中归类于第二轴发育障碍/人格异常类别B，必须超过18岁才能够被诊断为反社会人格。特征是长期无视或侵犯他人，常表现为道德意识或良心低落。反社会型人格障碍是公认的最难治疗的心理障碍之一。
自心理医学发现此人格障碍，近百年来便有不同医学名词出现，大致为：无罪感（Guiltlessness）、精神病态性人格卑劣（Psychopathic inferiority）、悖德症（英语：Moral insanity）（Moral insanity）、悖德痴愚（Moral imbecility）。现代则多为用反社会人格（英语：Psychopathy#Sociopathy）（Sociopathy）等医学名词。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
精神病态/心理变态（Psychopathy）和反社会人格障碍的概念之间已作了区分，许多研究人员认为精神病态是一种与ASPD重叠，但有区别的疾病。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
演化心理学认为，反社会型人格障碍表现出的行为是心理机制的正常功能，有利于远古祖先在特殊情境下采取欺骗行为；因为他们不理会用于维持互惠合作的社会规范 ，损害了其他人的繁殖利益，故被临床心理学家错误地视作一种疾病。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
症状和诊断标准本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
根据美国精神疾病诊断准则手册第五版（DSM-5）的定义，反社会人格障碍（Antisocial personality disorder）本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
A. 从十五岁开始，广泛的“漠视及侵犯他人权益”的思考或行为模式，以下七项诊断准则中至少三项 （或以上）：本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
- 不能符合社会一般规范对守法的要求，表现于一再作出侵犯法律或社会规范的违法行为。
- 狡诈虚伪：表现于一再说谎、使用化名、为自己的利益或娱乐而诈欺、欺骗、哄骗、愚弄他人。
- 做事冲动或不能事先计划。
- 易怒且好攻击：表现于一再打架或攻击他人身体（所有一切以伤害他人为目的的动作或想法）。
- 行事鲁莽，不在意自己及他人安危。
- 经久的无责任感，表现于一再无法维持经久的工作或信守财务上的义务。
- 缺乏悔恨，羞耻和内疚感，表现于无动于衷或合理化对他人的伤害、虐待或偷窃。
B. 十八岁才能进行诊断。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
C. 有证据显示个案十五岁以前为品行疾患的患者，即通常十五岁前即有行为障碍（conduct disorder，一种持续性的行为模式，此行为模式侵犯他人的基本权利或破坏了社会规范）。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
D. 反社会行为不仅仅只发生于思觉失调症或躁郁症发作的病程中。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
患有反社会型人格障碍的成人通常在 15 岁之前就会出现行为失常的症状。行为失常的体征和症状包括严重的持续性行为问题，例如：本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15974.html
- 攻击人和动物
- 破坏财物
- 欺骗
- 盗窃
- 严重违反规定
虽然反社会型人格障碍被认为是终身病症，但在有些人中，某些症状（尤其是破坏性和犯罪行为）可能会随着时间推移而减少。但目前尚不清楚这种减少是由于衰老，还是逐渐意识到了反社会行为的后果。
病因
人格包含思想、情感和行为的组合，使每个人都与众不同。它是人们看待、理解外界并与之建立联系的方式，也是人们如何看待自己的方式。人格形成于儿童时期，通过遗传倾向和环境因素的相互作用逐步养成。
虽然目前尚不清楚导致反社会型人格障碍的确切原因，但：
- 基因可能会使您易于发展成反社会型人格障碍，生活环境也可能会引发这种疾病
- 大脑发育期间可能导致大脑的工作方式发生变化
风险因素
某些因素似乎会增加出现反社会型人格障碍的风险，例如：
- 被诊断出童年行为失常
- 拥有反社会型人格障碍或者其他人格障碍或心理健康疾病的家族史
- 曾经在童年遭受虐待或忽视
- 童年时的家庭生活不稳定、暴力或混乱
- 与女性相比，男性出现反社会型人格障碍的风险更高。
并发症
- 反社会型人格障碍的并发症、后果和问题可能包括：
- 虐待配偶或者虐待儿童或忽视儿童
- 酗酒或药物滥用问题
- 入狱
- 杀人或自杀行为
- 患有其他心理健康疾病，例如抑郁症或焦虑症
- 社会地位和经济地位低以及无家可归
- 过早死亡，通常是遭受暴力所致
预防
没有确切的方法可以防止反社会型人格障碍在高危人群中出现。据信，反社会行为在儿童时代就已生根，因此父母、老师和儿科医生或许能够注意到早期预警信号。尽可能地找出最高危的人群（例如，表现出行为失常迹象的儿童）然后对他们进行早期干预或许大有裨益。
治疗
一些方法将侧重于亲社会行为的有形的物质价值，而摒弃反社会行为。药物在治疗反社会人格障碍方面的应用仍未得到很好的探索，并且尚未有FDA批准专门用于治疗ASPD的药物。2010年的一项研究在ASPD患者中使用药物的研究进行了审查，其中8项研究符合审查的选择标准，得出的结论是，关于使用各种药物治疗ASPD问题的严格证据目前尚无定论。尽管如此，诸如抗精神病药，抗抑郁药和情绪稳定剂之类的精神药物仍可用于控制症状。
反社会型人格障碍患者不太可能自行寻求帮助。如果您怀疑朋友或家人可能患有这种疾病，您可以委婉建议亲友向心理专家寻求帮助，并主动提出帮助寻找专家。
