辩证行为疗法（DBT）正道心理

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什么是DBT（辩证行为疗法）

辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）是由美国华盛顿大学的心理学家马莎·莱恩汉（Marsha Linehan）教授在20世纪70年代提出的一项心理治疗。它由传统的认知行为疗法发展而来，并结合了东方禅学的辩证思想，强调在“改变”和“接受”之间寻找平衡。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

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DBT的主要目标是过值得活，并且有希望的人生，这就意味着在你的生活中，有一些有意义的和重要的事情。这对有的人来说可能意味着音乐，对有的人来说是意味一辆自行车，对另一些人来说，是充满了书籍的屋子。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

DBT不是预防自杀的项目，也不是一种阻止人们去做麻烦别人的行为的方法，DBT是来帮助你的。这样来说，如果你有自杀的想法，DBT是一种克服这些感受的方法。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

英文的缩略词总是让人感到一些困惑，让我们先从解释这几个字母开始。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

D代表着辩证（dialectical）本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

这是一个奇特的哲学词汇。基于辩证法的思想，有两件事情看起来可能像对立面，但实际上却又可以同时成立。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

举例来说，在DBT咨询中，我们相信每个人都尽其所能，并且需要更加努力。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

我们通常会想象，辩证法是一个很大的天平秤，来回的倾斜。在DBT中的辩证法，就是去尝试平衡"接受"与"变化"。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

你正在尽可能做到最好，生活就是这样的。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/15678.html

你也必须尝试不同的事物，以获得你想要的生活。你必须有积极性，更努力，更有动机改变。

一个DBT的咨询师就像在不停的跳舞，以确保他们能够真正理解你、接受你，同时当你可以做到时，咨询师也会推动你改变。这是一个复杂的过程。

B代表着行为（behavio人）

行为是指任何可以被强化，或者奖励的行为。这里简单解释一下"强化"是什么。强化物是任何能够增加一个行为，再次可能出现的东西。

如果你努力学习，并且在考试中拿到了A+的成绩，那么这个A+的成绩就是一个强化物，这会增加你继续努力学习的可能性。

如果你的狗坐在那里，你给了它一个奖励，比如给了一块骨头，这个奖励就是强化物。这会增加你让它坐在那里的可能性。

如果你帮了一个朋友的忙，他带来了礼物以表示感谢，这个礼物，就是强化物，这会增加你在将来帮助他们的概率。

和这些强化物有关的行为法则，影响着所有的生物——不管是你的小狗，动物园里的海豚，也包括我们人类自己。

DBT承认它的有效性，并试图利用行为改变的力量，使你更接近你的目标，让你的生活更有意义。
在DBT的心理咨询中，咨询师与你一起建立目标行为，这些行为是你正在努力增加的，或者是在开始减少的，为的就是让你的生活更好。

DBT中常见的初始目标包括"考虑自杀"、自伤、限制饮食、暴食和清除行为、沉溺药物或酒精、进行危险性的性行为、鲁莽驾驶、身体攻击、商场行窃等。

T代表着疗法（therapy）

DBT不同于你参加过，或听说过的其他心理咨询疗法。DBT咨询师有很多专门的训练。在他们的工作中遵循许多DBT的假设和指导原则，这是和其他传统疗法很不同的。
我们的第一个目标是确保你活下来，这会帮助我们去看到第二个目标——确保你一直坚持治疗，直到你能达到你的目标。去创造一个有意义的生活，这是目前为止最重要的。

DBT咨询师认为，咨询师最关心的事情，就是帮助来访者，去实现他们的长期目标。有时，这些目标似乎看起来遥不可及，DBT咨询师要做的工作就是，去理解你的改变是多么的困难，同时推动你继续前进。

DBT咨询师也相信，与一个人的治疗是一种真正的平等关系，这意味着，如果你问你的咨询师，关于他们生活的问题，他们可能会坦诚地回答。而不是去问你，为什么对这个问题感兴趣。
这也意味着咨询的工作是由你们两个人进行的。

这就像一个DBT咨询师和你在一艘小船上，你们都要划船到达目的地。你的咨询师不应该在你非常努力的时候，躲在旁边沉默。你也不应该当你的咨询师在前面划桨的时候，你却在船的后面钻了个小洞，他却以为你也在划船。这是一件要你们共同努力实现目标的工作。

DBT是为了帮助哪些人而设计的？

DBT适合谁呢。DBT已经被广泛研究并且证实，它适用于许多不同的人群。他们大多数的共同点是很难调节情绪。这可能意味着，你的生活有点像一个情绪过山车。如果你有如下情景时，DBT可能会帮助你。

比如，如果当计划取消了，或者事情并不像你想的那样发生了，你就比你的朋友看起来更失望；

再比如你经常在电影院甚至商务场合哭；

或者你有时会觉得自己出生在一个错误的家庭里，就像生活在一个猫咪家里的小狮子。

如果其中一个或多个场景很符合你，那么你会从DBT中获益。

DBT咨询实际上是什么样的？

最后，让我们讨论一下DBT是什么样子的。DBT有最严谨的研究支持它。它一共有四种治疗模式。

1、结构化的个人治疗