自然灾害、身体暴力、性虐待或严重事故等可怕的经历会极大地影响您之后的日常生活。这种经历被称为“创伤”,这是心理学家用来描述心理伤害的词。创伤性经历有时难以处理,然后人们可能会发展出所谓的创伤后应激障碍(PTSD)。戏剧性事件的受害者和目击者都可能患上创伤后应激障碍。
患有这种疾病的人通常会被他们所经历的事情所困扰,而令人痛苦的记忆不断回到他们身上。因此,其他人的支持特别重要。心理治疗可以帮助处理记忆随着时间的推移。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
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创伤后应激障碍的特征是本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
痛苦的想法:这个人一遍又一遍地重温这段经历。他们经常突然被他们无法控制的生动记忆所淹没,称为闪回。闪回过程中的图像和感受是如此真实,就好像他们再次经历创伤事件一样。很多患有创伤后应激障碍的人反复做噩梦。闪回和梦境会让他们再次感到害怕、无助、受到威胁、内疚和羞愧,还会引起疼痛等身体症状。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
过度觉醒:患有创伤后应激障碍的人特别警觉,经常处于边缘状态:他们难以入睡和集中注意力,并且烦躁和冲动。它们也会对那些提醒他们创伤经历的事物做出非常强烈的反应,例如某些气味、声音或图像。这可能导致心跳加速,胸闷,呼吸急促和颤抖。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
回避:患有创伤后应激障碍的人会避免提醒他们创伤经历并可能引发记忆和闪回的情况,地点或人。这也包括某些活动,想法或对话。有些人变得孤僻或对曾经对他们重要的事情失去兴趣。许多人觉得自己在自己的生活中是一个陌生人。有些人如此压抑记忆,以至于他们再也记不起创伤经历的重要部分。创伤后应激障碍也会让你感到情绪麻木。通常不可能理解和处理所发生的事情。
消极的想法和情绪:许多人对自己和他人失去信心。他们往往自卑,认为自己软弱无助。许多人用这样的本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
问题折磨自己:为什么会发生在我身上?我怎么能阻止它?这是(部分)我的错吗?有些人也非常烦躁或经常生气。他们可能会对造成创伤的人感到愤怒,或者对他们认为对他们帮助不够的人感到愤怒,例如警察或医院工作人员。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
患有创伤后应激障碍的儿童通常有与成人不同的症状。他们经常通过游戏来重演创伤性事件。许多人有行为问题。例如,他们可能咄咄逼人或非常焦虑。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
创伤可能导致其他心理问题,如抑郁,焦虑症或成瘾。它还可能导致“分离性障碍”,其中无法忍受的记忆被抹去,或者你有两个或两个以上不同的人格。有些人也会患上慢性疼痛,饮食失调或精神病。
其他人有较轻的症状,或者症状仅在提醒他们创伤事件的某些情况下暂时发生。这些人可以过上几乎正常的生活。但更严重的病例会导致心理问题,这些问题对日常生活的影响如此之大,以至于需要治疗。有些人患上了一种称为“复杂创伤后应激障碍”的病症。在这种形式的创伤后应激障碍中,人们在几年内会出现上述几种症状,并且症状非常严重。复杂的创伤后应激障碍通常在极端或反复的创伤经历后发展。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
然而,症状的严重程度不仅取决于创伤事件本身。这个人处理他们所经历的事情的能力也起着重要作用。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/13772.html
原因
患有创伤后应激障碍的人总是在他们认为自己和/或其他人可能会死亡,或者他们和/或其他人受到严重伤害的情况下发展它 - 无论是身体上还是精神上。此类经历的例子包括暴力犯罪、战争、性虐待、交通事故、自然灾害和医疗紧急情况,例如心脏病发作或几乎流血致死。收到坏消息也可能是创伤性的 - 例如,发现一个亲密的朋友或亲戚已经死亡或病入膏肓。
压力事件,如离婚,失去工作或被欺负不会导致创伤后应激障碍。但它们会引起某些症状,这些症状也是创伤后应激障碍的典型症状,有时会导致抑郁症或焦虑症。
风险因素
某人是否患上创伤后应激障碍 - 以及如果他们这样做有多严重 - 将取决于
到底发生了什么。例如,无论心理创伤是暴力还是事故或自然灾害等悲惨事件的结果,
这种体验有多强烈,持续了多长时间,
是否发生了几起创伤性事件,
这个人对心理问题的易感程度,以及他们生活中是否有帮助他们更好地处理压力事件的东西(“保护因素”)。
如果患者感到非常害怕,无助或无法控制创伤情况,如果他们认为自己可能会死亡,并且如果他们是暴力的受害者,创伤后应激障碍更有可能发展。患者对创伤性事件的感知和感受方式对他们是否患上创伤后应激障碍有很大的影响。
已经有心理问题的人,例如抑郁症,焦虑症或成瘾更容易受到影响。有些人通常比其他人更有能力处理可怕的事件。他们不太可能患上创伤后应激障碍。情感和社会支持可以使处理创伤经历变得更加容易。没有这种支持,创伤后应激障碍的风险更高。
创伤后应激障碍发展的可能性很大程度上取决于创伤事件的类型。创伤后应激障碍发生在大约
50%的战争、强奸和酷刑受害者,
25%的暴力犯罪受害者,
参加过战争的所有士兵的20%,以及在所有患有严重车祸或危及生命的疾病的人中,有10%的人。
流行
每个人大概一生中至少患有一次创伤后应激障碍。
某人患创伤后应激障碍的可能性很大程度上取决于他们的个人情况:某些职业的人往往更经常地面临戏剧性的情况。例子包括警察、消防员、火车司机和救援人员。创伤后应激障碍在饱受战争蹂躏的地区也更为常见。
但令人痛苦的事件并不总是导致创伤后应激障碍。许多经历过创伤经历的人在想到发生的事情时可能会非常悲伤或沮丧,但从长远来看,这不会对他们的日常生活产生负面影响。随着时间的推移,这些感觉往往会消失。
展望
创伤后应激障碍随时间发展的方式可能因人而异。症状可能已经在创伤经历期间或之后不久出现。但它们有时只是后来才出现。症状可能会在几周后改善,或者可能持续多年并变成慢性。有些阶段症状较弱,有些阶段症状较强。
在某些情况下,创伤经历的记忆只有在发生很长一段时间后才会变得令人痛苦,导致多年后创伤后应激障碍。这种迟钝的反应在士兵身上很常见。另一个例子是发生在童年和青春期的战时经历,有时只会在老年时成为一个问题。
很多人设法处理发生的事情,并与记忆一起生活。有些人在一年内已经感觉好多了 - 即使没有治疗。大约30%的创伤后应激障碍患者有三年或更长时间的症状,并且经常继续发展其他问题,如成瘾。
如果症状严重,在日常生活中可能变得难以应对。有些人失去了工作,因为他们由于睡眠不足和注意力不集中而无法再有效地工作。或者他们可能会在工作中不断被提醒创伤事件,这会使他们难以继续在那里工作。人们也可能出现性问题,特别是如果他们受到性虐待。
诊断
具有典型症状的人只有在症状持续超过四周时才被诊断为创伤后应激障碍。这是因为人们在经历创伤后感到非常沮丧是正常的,并且总是需要一些时间来处理发生的事情。创伤性事件发生后不久出现的症状最初被描述为“急性应激反应”。
创伤后应激障碍可以通过与医生或心理治疗师交谈来诊断。这些讲座的主要目的是了解症状的严重程度以及它们对日常生活的影响程度。医生或治疗师会询问您的个人情况,例如您的家庭,工作和生活状况。您可能会被要求填写一份自我评估问卷。孩子们可能会被要求画画或玩某些游戏,以帮助他们获得创伤经历。
创伤后应激障碍往往被忽视,因为首先要处理身体伤害,例如在严重事故发生后。有些人没有意识到他们的心理问题和过去痛苦的经历之间存在联系。谈论某些经验和问题也可能非常困难。因此,这个人感到舒适并能够公开交谈是非常重要的。
医生和治疗师在询问令人不安的过去事件时非常小心。这些记忆只是简单地触及 - 没有必要详细谈论它们。
创伤经历也会引发其他心理疾病,例如抑郁症和焦虑症。在尝试诊断问题时,还需要考虑这些因素。
预防
在创伤性事件发生后,重要的是那些受影响的人得到情感和实际的支持,以帮助他们处理发生的事情。他们需要一个安全的空间,在那里他们受到保护,免受进一步的创伤,并得到支持。最好的帮助类型将取决于他们有什么样的创伤经历,以及他们是否主要需要得到安慰,感到安全或得到实际的帮助。药物通常不适合预防创伤后应激障碍。
了解更多信息
早期心理治疗可以预防创伤后应激障碍吗?
治疗
在计划治疗时,第一步是确定患者的需求和治疗目标。他们的主要症状是什么?使用目前可用的治疗方案可以实际实现哪些目标?还需要哪些其他类型的支持?治疗是必要的吗?与心理治疗师交谈可以帮助弄清楚这些事情。
有些人只有在接受过心理治疗后才能恢复“正常生活”。其他人发现家人和朋友的支持或心理咨询就足够了。药物仅在特定情况下使用。除了这些治疗之外,还经常提供身体治疗,艺术疗法和音乐疗法等服务,特别是在康复医院。
创伤后应激障碍心理治疗的一个关键部分被称为创伤聚焦疗法。目的是面对和处理创伤经历。这可以使用各种心理治疗方法来完成:
认知行为疗法(CBT):CBT涉及重新评估您对创伤性事件的想法和感受。它是创伤后应激障碍最常用的心理治疗。
心理动力学疗法:这是一种深度心理学,更关注当前和过去的关系和经历。
一种称为眼动脱敏和再处理(EMDR)的技术也可以在心理治疗期间使用。这涉及在回忆创伤事件时使用某些引导动作,以帮助该人处理记忆。例如,治疗师可能会有节奏地将手指从一侧移动到另一侧,而患者则用眼睛跟随运动。
催眠疗法:运用暗示等手段让受试者进入催眠状态,修复深层创伤,解除痛苦。
如果患者在创伤后应激障碍之外还有其他心理疾病,治疗应首先集中在主要问题上。