中国近代心理咨询的发展史

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心理咨询(counseling)是指心理咨询师运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。但是在科学的领域中,给某类事物下定义,按规则,应当是用最概括的语言说出该事物的本质。因此,如果更完整一点,心理咨询的概念为:“心理师运用心理学的原理和方法,帮助求助者发现自身的问题和根源,从而挖掘求助者本身潜在的能力,来改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。

心理咨询这一概念有广义和狭义之分,广义概念,它涵盖了临床干预的各种方法或手段;狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。也就是说,广义的“心理咨询”这一概念,包括了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

关于心理咨询的操作性定义,古今中外的不同学者有着不同的说法。人本主义心理学家罗杰斯认为,心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触,向其提供心理帮助并力图促使其行为态度发生变化的过程。我国马健青在其《辅导人生——心理咨询学》中认为,心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法,通过解决咨询对象(即来访者)的心理问题(包括发展性心理问题和障碍性心理问题),来维护和增进身心健康,促进个性发展和潜能开发的过程。我们认为,要吸纳各种不同见解的合理内核,按照高度抽象性和概括性来下一个定义:心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

心理咨询作为一门科学、一种技术、一种职业,其诞生和发展是与社会的发展和人类对自身认识的不断深化紧密联系在一起的。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

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第一节 我国心理咨询发展简史本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

纵观我国心理咨询业的发展,特别是20世纪80年代以来的情况,从总体上说,心理咨询和心理治疗工作的分化不很明显,两者基本上是相互渗透、相互重叠、共同发展的,彼此之间并未有严格的区分。这与国外发达国家的情况有很大的不同。因此,以下的心理咨询发展史实际上也就是我国心理治疗的发展史。
在新中国成立以前,心理咨询和心理治疗工作的开展比较零散,虽然在职业指导、心理测量等方面开展过一些工作,但它们并不属于当今所说的心理咨询与心理治疗的主流,而且也未形成较大的规模。新中国成立后,心理咨询和心理治疗事业既有曲折、停滞,也有兴旺、发展。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

钟友彬1991年根据对国内公开发表研究论文的统计分析,把我国心理咨询与心理治疗的发展分为:空白阶段(1949年以前和1949~1978年之间)、准备阶段(1979~1985年)和初步发展阶段(1986~1990年)。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

钱铭怡将新中国成立后心理咨询和心理治疗的发展划分为4个不同阶段:启动阶段(1949~1965年)、空白阶段(1966~1977年)、准备阶段(1978~1986年)、初步发展阶段(1987年以后)。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

现根据钱铭怡的观点,对新中国成立后心理咨询和心理治疗的发展历史作一简要介绍。本文来源于郑道心理工作室正道心理-https://www.zhengdaopsy.com/11546.html

一、启动阶段(1949~1965年)

在这一阶段中只有少部分专业人员进行了零散的心理治疗工作。在此阶段影响最大的工作为50年代末、60年代初对神经衰弱的快速综合治疗。1958至1959年,中国科学院心理研究所医学心理组、北京医学院精神病学教研组和北京大学卫生院及心理学系合作,首先在北京大学对患神经衰弱的学生们进行了快速综合治疗,而后治疗对象扩展到工人、军队干部和门诊病人。这种疗法综合了医学治疗、体育锻炼(如学习太极拳、气功、跑步等)、专题讲座和小组讨论等形式,以巴甫洛夫学说来解释神经衰弱的病因,以解释、鼓励、要求和支持等方式对病人进行治疗。从所发表的许多文章和研究报告看,治疗取得了较好的疗效。后来又将这一疗法应用于精神分裂症、高血压及慢性病中,同样取得了较好的疗效。80年代末、90年代初,李心天将此法作了总结和提炼,称之为“悟践疗法”。

二、空白阶段(1966~1977年)

由于“文化大革命”的影响,心理学被斥为伪科学,心理咨询和心理治疗更是处于被批判的地位,当时思想政治工作代替了一切,因此在1966~1977年,这一阶段几乎没有一篇心理学文章或一本心理学著述发表,故称之为空白阶段。

此阶段,很值得一提的是钟友彬等人从70年代中期开始,利用业余时间秘密尝试采用心理分析疗法对某些神经症患者进行治疗。为此后钟友彬创立认识领悟心理疗法奠定了一定的基础。

三、准备阶段(1978~1986年)

这一时期有关心理咨询和心理治疗的文章开始在专业杂志上发表,虽然发表的数量不多,但毕竟有了一个好的开端。这一时期还出版了一批西方著名心理治疗家的著作,如弗洛伊德、荣格、弗洛姆、霍妮等人的著作。

1979年成立了中国心理学会医学心理学专业委员会,这一专业委员会成立后,积极组织医学心理学学术会议,在每次学术会议上都有心理咨询和心理治疗方面的临床报告、经验交流和研究探讨,这对心理咨询和心理治疗在全国范围内的推广起了积极的作用。

在这一阶段,各种不同形式的心理咨询和心理治疗讲习班、培训班开始在全国一些城市和地区陆续出现,这些讲习班、培训班大多属于启蒙性质,传授内容多为某些治疗(如行为治疗)的基础理论及基本技巧,且时间较短,但它为我国心理咨询和心理治疗事业培养了初级的人才,为他们日后进一步学习与实践打下了基础。

从20世纪80年代初开始,一些精神病院和综合性医院精神科开始设立心理咨询门诊,开展临床心理咨询与治疗工作,三级甲等医院的评定条件之一是设置临床心理科;上海、北京的一些高校相继开展了大学生心理咨询工作。从整体看,心理咨询和心理治疗工作的开展还不够普及,所采用的咨询和治疗方法较少(多为支持性疗法和行为疗法),且咨询和治疗的水平也有限,但仍在心理学界、精神病学界产生了一定的影响,为下一步发展打下了良好的基础。个别有识之士如钟友彬、鲁龙光等已开始进行所谓心理治疗中国化的努力,他们不断探索与中国国情相结合的心理分析、疏导的治疗方法。

四、初步发展阶段(1987年至今)

1987年以后,我国心理咨询和心理治疗事业进入初步发展阶段。其主要标志是:

1.公开发表的有关心理咨询和治疗的论著在数量和质量上较之以前都有了较大幅度的提高
在数量方面,钟友彬对1990年以前国内公开发表的文章进行了统计分析,结果表明1987年发表的文章数量首次超过了10篇,以后连年递增,至1990年达到20篇。钱铭怡曾对《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》和《健康心理学杂志》这三种专业杂志中的文章进行过统计,1994年和1998年先后两次出现发表数量的高峰。

在质量方面,能昌华等对1982~1994年我国专业杂志中发表的心理治疗文章的类型进行过统计,在这些文章中最多的是个案报告及案例观察,对照研究文章仅29篇。而钱铭怡对《中国心理卫生杂志》和《中国临床心理学杂志》这两本专业杂志1998年发表的有关心理治疗的文章的统计发现,仅这两本杂志在这一年中发表的研究论文已超过1982~1994年共13年的半数以上(对照研究文章总数为16篇)。这一数字反映了我国心理咨询与心理治疗专业工作者水平的提高及研究工作的深化。

除了上述情况之外,专业杂志所发表的文章的主题与内容的变化也反映了这一领域新的进展。20世纪80年代末至90年代初有对心理咨询与治疗的关系及其性质的讨论,进入20世纪90年代以后开始出现对心理治疗中影响疗效和治疗改变的因素等讨论的论文。此类文章的出现表明我国心理咨询和治疗者的工作日趋深入与成熟。

另外,1987年以后除了不断有国外心理治疗名著被翻译出版外,由我国专家自己著述及编著的心理咨询与治疗著作也陆续问世。其中比较引人注目的是钟友彬所著的《中国心理分析——认识领悟心理疗法》、鲁龙光所著的《疏导心理疗法》和许又新所著的《神经症》等。

2.专业培训和管理逐步规范

从1987年至今,心理咨询与心理治疗事业在我国已有了长足的进展,但仍存在着不少问题。例如,由于许多从业人员只受过很少时间的训练或者只受过某一相关学科(如医学、心理学、教育学、社会学等)的训练,因此在咨询和治疗活动中遇到很多困难。针对训练不足的问题,我国专业领域已做了多方努力。这种努力体现在三个层面上:

(1)在大学心理学系对在校本科生和研究生进行心理咨询和治疗方面的培训,包括进行课堂理论学习、案例讨论及临床实习等;

(2)进行心理治疗硕士研究生班课程的培训;

(3)对在职人员进行连续的心理治疗培训,如中德高级心理治疗师连续培训项目所进行的工作,该项目的

特点是:在三年时间内每年两次集训,以欧洲心理治疗培训的标准进行教学。

此外,为了进一步规范管理,中国心理学会和中国心理卫生协会于1993年颁布了《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》,同年,中国心理学会制定了《心理测验管理条例(试行)和心理测验工作者的道德准则》。2001年,我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家,制定了《心理咨询师国家职业标准》,并已颁布试行。

3.相继成立了若干全国性的学术组织

中国心理卫生协会于1990年11月在北京成立了自己的下属分支——心理治疗与心理咨询专业委员会,1991年初,中国心理卫生协会中的又一分支——大学生心理咨询专业委员会成立。

中国心理学会于2001年11月成立了心理咨询专业委员会。这些组织成立后,积极举办国际性、全国性学术交流与合作研究,组织撰写高水平的学术著作,培训从业人员,开展形式多样的科普工作,有力地推动了我国心理咨询与心理治疗事业的发展。

4.心理咨询与心理治疗机构大量出现
这一阶段全国各地城市已普遍在综合性医院建立了心理门诊,在高等院校成立了大学生心理咨询机构,一些城市甚至在条件较好的中小学也配备专职心理咨询人员,出现了专门的心理治疗中心及私人开业的心理门诊。

5.心理咨询与心理治疗专业期刊相继问世

中国心理卫生协会于1987年创办了《中国心理卫生杂志》,5年之后,又于1993年创办了《中国临床心理学杂志》和《健康心理学杂志》,这三个专业杂志的相继问世,促进了心理卫生领域的信息交流、学术研究、科学普及工作,推动了我国咨询心理学和临床心理学的发展。

6.我国专业工作者在将心理咨询和心理治疗与我国国情相结合方面进行了可贵的努力

从20世纪80年代以来,几乎所有西方最主要的心理咨询与心理治疗学派的理论观点及方法技术均已传入我国,龚耀先、李庆珠对457个开展心理治疗的单位进行调查的结果表明,我国的专业工作者应用最多的心理治疗方法依次为行为疗法、认知疗法、支持疗法、心理分析、森田疗法、生物反馈、催眠疗法、来访者中心疗法和钟友彬的认识领悟疗法。钱铭怡认为,我国心理咨询和心理治疗在理论和方法上受到西方不同学派极大影响的同时,也受到了中国文化的很大影响,表现出指导式的治疗倾向、整合的治疗倾向、顺应自然的治疗倾向等特点。

目前在我国应用的绝大多数心理咨询和心理治疗理论及其方法来源于西方。由于文化直接影响着人的心理与行为、人所遭遇的挫折与困难、人的应付与适应心理问题的方式,也直接影响着心理治疗的理论、模式和具体方法,所以我国的心理咨询和心理治疗工作者在应用西方心理咨询和心理治疗理论与方法的同时,还面临着如何使之适合于中国的国情的任务。多年来,我国的许多心理咨询和心理治疗工作者一直在坚持不懈地进行着这方面的努力。主要表现在两个方面:

(1)努力使心理咨询与治疗工作与我国的国情,特别是与我国的文化相适应,在此基础上积极发展我国自己的独特治疗方法。需要指出的是,我国大陆、台湾和香港的专业工作者为此都做出了各自的贡献。

(2)整理和挖掘中国传统思想及医学中与心理治疗有关的论述和方法。
这方面目前有了一些研究报告,但尚未形成专门的理论体系和系统的技术方法,有待今后做出进一步的努力。

第二节 国外心理咨询发展简史

现代心理咨询的出现源于19世纪中后期的工业革命给人们生活带来的深刻影响,它作为一个专门的学科、一种专门的职业,其专业功能、服务对象和范围、所运用的原理和方法等,都是在发展过程中逐渐明确和丰富起来的。

美国是现代心理咨询的发源地,而且也是心理咨询业最发达的国家。了解美国心理咨询的发展历史,特别是其职业化历程,对于加速推进我国心理咨询事业的发展很有启发意义。
20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源。

现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯(F.Parsons)于1908年率先开展起来的。他在美国波士顿组织成立了“就业辅导局”,并于次年出版《职业选择》一书,对人们在择业方面常遇到的问题,提供了若干有价值的建议。此书为心理咨询的诞生奠定了一块基石。这本书在心理咨询方面的价值在于提出了帮助个人择业的方法学。帕森斯认为,一个人的职业必须与其本人的兴趣、能力和个性相结合。为了得到理想的职业,不仅要对环境(如成功的条件、工作的性质等)进行正确的评估,也要对自我进行正确的认识。

作为美国密执根州一个学区的督学,大卫(Davis)是第一个在公立学校建立系统的指导课程的人。他在1907年就建议该学区所辖学校每周为学生开设一次指导课程,以塑造学生的人格,避免问题行为的发生。这种做法虽然不是真正意义上的心理咨询,但却是早期心理咨询的主要表现方式——学校指导的雏形。

美国耶鲁大学学生比尔斯(C. M. Beers)曾因其兄患癫痫,惟恐这种病遗传给自己,在紧张、恐惧焦虑的状态下,精神失常而住进精神病院。在3年的住院生活中,他受到种种粗暴残酷的对待,目睹了精神病院的恶劣环境及其他住院病人所受到的种种非人待遇。出院后,他立志将自己余生贡献给改善精神病患者待遇的事业。他四处奔走,呼吁改善精神病院的医疗条件,改革对心理疾病患者的治疗方法和手段,并从事预防精神病的活动。1908年,他以生动的文笔写了《一颗发现自我的心灵》(A Mind That Found itself,或译为《自觉之心》)一书。

此书出版后受到了社会各界的高度评价。比尔斯得到社会各方面的鼓励和赞助后,于1908年5月成立了“康奈狄克州心理卫生协会”,这是世界上第一个心理卫生组织。

此协会工作的目标有5个:①保持心理健康;②防止心理疾病;③提高精神病患者的待遇;④普及对于心理疾病的正确认识;⑤与心理卫生的有关机构合作。

经比尔斯和同行们的努力,于1909年2月成立了“美国全国心理卫生委员会”。比尔斯的贡献在于使精神病学家、心理学家乃至全社会在观念上发生了深刻变化,发起美国乃至全世界心理卫生运动,他本人也被视为心理咨询的先驱者之一。

第一次世界大战期间,由于美国军队面临着对征募的士兵进行甄别和分类的需要,因而委托了一些心理学家设计了一种智力测验,这样就可以在培训过程中识别和淘汰那些智力低下的人。当时设计了两个测验:军队甲种团体智力测验和军队乙种团体智力测验。在军队中的成功尝试推动了其他行业对各种测验的使用,心理测量学家不断设计了适用于各种情况的新测验。随后测量兴趣、态度和能力的技术逐步发展起来,为职业指导提供了科学手段。

从1930年开始,以整个人格为对象的咨询发展起来了,包括职业、学校生活、家庭、情感、人格、身体健康等方面的问题都开展了咨询,在很多学校成立了专门的心理咨询机构。在整个30年代,最为有影响力的事件是由威廉森(E. G. Williamson)所创立的第一个心理咨询理论的诞生,即“以咨询者为中心”的咨询模式,这一模式在随后一段时间里的心理咨询实践中一直占据统治地位。

20世纪30年代末和40年代初,个性与学习理论以及心理治疗理论促进了心理咨询的发展。以心理测量为基础的指导性谈话的临床咨询模式开始为心理治疗的模式所取代。第二次世界大战的爆发以及30年代经济萧条局面的缓和所产生的社会历史条件的变化,是造成这种变化的主要原因。社会变化对人们的影响远远超出了教育或职业的问题,人们开始在个人适应的各种问题上,尤其是情绪或人际关系问题方面寻求帮助,于是出现了所谓的“心理治疗年代”。罗杰斯(Rogers,1942)的《咨询和心理治疗》(Counseling and Psychotherapy)一书是这个年代的代表性著作。在此书中,罗杰斯对威廉森的“以咨询者为中心”咨询模式和弗洛伊德的精神分析疗法中的主要观点提出质疑,反对传统的以咨询者为中心、以直接提问为基础的指导性咨询(directive counseling),提出了“以来访者为中心”的咨询模式和非指导性(nondirective)的咨询原则。他强调相对独立于社会的个人情绪问题,要求咨询者与来访者之间建立起良好的关系,为来访者主动、自由地倾吐内心的秘密创造适宜的气氛。他认为,个人具有成长、健康与适应的内在动机,应充分发挥来访者的主观能动性,并避免指导式咨询的影响。罗杰斯创立的以来访者为中心的治疗理论和方法第一次使非医学的和非心理分析的心理治疗成为现实。

在此之前,由于弗洛伊德及其学术的强大影响,心理治疗是只有医生才可以从事的职业。精神分析在这一领域中独占鳌头。罗杰斯的工作不仅打破了心理治疗领域中一枝独秀的局面,同时第一次将心理治疗与心理咨询联系在一起。

40年代以后,心理咨询这门学科迅猛发展。它不仅从心理学的许多分支研究(如学习、动机、情绪、测量、人格和社会心理学等)中汲取营养,也从教育学、社会学、心理卫生学、语言学等领域汲取了养料。

50年代是心理咨询发展历史上最为辉煌的时期,1952年,分别成立了美国心理学会(APA)第17分会“咨询心理学分会”(DCP)和美国人事与指导协会(APGA),这对心理咨询作为一种职业的成长与发展发挥了重要的作用。与此同时,大量新的咨询理论和方法纷纷涌现且逐步成熟,如行为主义咨询理论(如J. Wolpe的系统脱敏法)、认知理论(如A. Ellis的合理情绪疗法)、E. Berne的交互作用分析法以及人本主义咨询理论、小组咨询方法等。这使心理咨询者的眼界大开,服务能力也得到了空前提高。

此后,随着对心理咨询者专业角色的明确定义,建立了一系列州级和国家级的职业道德规范、培训标准、权力范围、资格证书、职业证书制度,心理咨询逐渐成为一种明确的专门职业。

第三节、心理咨询工作对从业者的要求

相比其他职业,心理咨询是一种较为特殊的职业,是一项艰辛复杂、充满挑战而又非常富有意义的助人工作,对从业者的素质和能力有着很高的要求。若要成为一名有效的心理咨询工作者,不仅要接受严格的专业教育和训练,掌握较高的专业技能,而且应具备职业行为所必需的个性品质以及其他方面的个人要求。可以说,心理咨询过程是心理咨询工作者知识、技能、心理品质、职业道德、价值观、人性观诸多方面的展示,并且在很大程度上决定着心理咨询的效果。正如卡可夫(R.R.Carkhuff)所言“咨询是生命的流露”。

一般来说,一个人要成为专业咨询工作者需要经历若干的阶段,如参加培训、接触来访者、获得实习经验等。国外有一项研究考察了咨询者职业生涯的发展,并发现一个人由决定从事咨询业开始,到成为经验丰富的临床咨询家,往往经历八个阶段。它们分别是:常规阶段、职业训练转型阶段、模仿专家阶段、条件化自主阶段、探索阶段、整合阶段、个性化阶段和完善阶段。认为这八个阶段是相互关联的。咨询者在每个阶段都有最关注的主题,如初学咨询者必然更关心技能的掌握,而不是个人的咨询特色,他们大多是按照教师或指导者的样板去规划自己的行为。随着职业化过程的进展,新的主题和关注点会不断产生。虽然起初几个阶段较为枯燥、刻板,但它们却是成为有效咨询者的整个过程中所必须经历的。

第一节 专业知识、技能方面的要求

无论何种职业都有其特殊的专业属性,对从业者都有明确的资格要求,而达到资格要求的途径主要是通过接受专业教育和训练来实现的。

一、国外心理咨询工作对从业者专业知识、技能方面的要求

心理咨询兴起于欧美等国,并走过了百余年的职业化发展道路,积累了丰富的经验。欧美发达国家心理咨询工作对从业者专业知识和技能有严格的要求。在美国,各个州都对职业心理咨询者有严格的从业要求,他们若要成为一名国家级资格认定的心理咨询者(NCC),则必须通过成立于1983年的“国家咨询者资格认定委员会”(以下简称NBCC)制定的标准化考试,获取相应的开业“执照”。美国的心理咨询工作者,至少要获得心理咨询硕士学位,并在相应的专业领域完成规定的实习内容和实习时间。这些领域有:健康心理咨询、学校心理咨询、职业心理咨询、婚姻与家庭心理咨询、组织心理咨询等。他们的资格通常由NBCC加以认定,并由各州或NBCC公布名单。

NBCC确定了心理咨询者应该了解和掌握的八个主要的知识领域:①人类成长与发展;②社会与文化基础;③如何建立助人的关系;④小组活动;⑤生活型态和职业发展;⑥鉴定;⑦研究与评价;⑧职业适应。

美国的心理咨询人员由两个主要的专业领域加以培养:咨询心理学(counseling psychology)和咨询者教育(counselor education)。“咨询心理学”的人才培养模式,由美国心理学会(APA)及其下属的咨询心理学分会加以制定。为了保证教育质量,APA和咨询心理学分会对专业人才培养的标准、提供专业教育的机构、教师所应具备的条件与技能提出了详细的规定。其中专业课程至少要达到3年全日制注册学生的课程量,课程的内容必须包含科学与职业道德规范、研究设计和方法学、统计和心理测量学、行为的生物基础、行为的认知和情感基础、行为的社会基础、个体行为等特殊学科的课程。专业教育必须包含专业实习及现场或实验室训练,实际操作的最少时间为300小时,其中至少有200小时的直接服务经验和50小时的有督导的正规实习,实习期必须有一年的全日制工作量或至少1500小时的实习经验。

“咨询者教育”专业的培养模式,由美国“咨询及相关教育项目资格认定委员会”(CACREP)制定,该模式有硕士和博士两个层次。涉及社区咨询、心理健康咨询、学校咨询、高校学生人事服务、婚姻与家庭咨询等专业。

在欧洲,由于各国的教育体制不同,有些要求从业者具有博士学位,有些则要求具有硕士学位,即便是后者,其所花的时间也是相当可观的。以荷兰为例,一名咨询工作者或心理治疗工作者要获硕士学位的学习年限至少为5年,长者达7年,而且学习的最后一年全部投入临床实习训练。得到学位、毕业之后,一般不能马上找到正式工作,须先去医院或诊所做不拿工资的助理工作人员工作1至2年,有这样的资历之后,才有可能受聘做正式的心理咨询或治疗专业工作人员。另外,在毕业实习期间和做助理工作人员期间,都有经验丰富的专家对其工作进行指导。

二、我国心理咨询工作对从业者专业知识、技能方面的要求

我国心理咨询事业由于起步较晚,在相当长的一段时间里缺乏较系统正规的专业要求和训练,从业人员的专业水平高低不一,不利于心理咨询的健康发展。中国心理学会和中国心理卫生协会对此问题非常重视,

曾于1993年颁布了《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》。此前,中国心理学会为了避免心理测验在包括医疗、教育等领域的各种滥用和误用所带来的危害,

于1992年12月通过了由张厚粲主持制定的《心理测验管理条例》,该条例对测验的登记注册、测验使用人员的资格规定、测验的控制使用与保管等作了详细的规定。

1999年中国心理学会和中国心理卫生协会又联合起草并下发了《有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定》的专门文件,对什么样的人可以从事心理治疗和心理咨询工作作了更为详细的规定。

2001年我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家,制定了《心理咨询师国家职业标准》(以下简称《标准》)并已颁布试行。该《标准》将本职业分为心理咨询员(国家职业资格三级)、心理咨询师(国家职业资格二级)、高级心理咨询师(国家职业资格一级)三个等级,对心理咨询师职业的活动范围、工作内容、技能要求、知识水平、晋级培训、资格鉴定等都做了明确规定;其中要求掌握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、心理健康与心理障碍、心理测验学、咨询心理学、与心理咨询相关的法律知识等。晋级培训期限以及每个等级的标准学时;资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内容,理论知识综合考试采用闭卷笔试,实际能力考核采用专家组面试评定的方式进行,内容包括心理评估、案例分析、咨询方案制定和交谈技巧等等。

在过去,心理咨询师证书因为门槛低、考试简单、含金量不高等问题,一直被大家诟病:我国心理行业发展较晚。2001年,人力资源和社会保障部推出《心理咨询师国家职业标准》,将心理咨询师正式列入《中国职业大典》,这个职业才进入中国劳动力市场。但人社部只负责考试发证,没继续教育和注册管理,导致心理咨询师资格考试或许只是形式,催生了一批考试培训速成机构及一批拿到证书之后就做咨询的非专业人员。2015年底,根据相关部门统计,我国心理咨询师证书持证者超过100万,能够胜任专业心理咨询的,人数在2-3%左右。

2016年12月,国家卫生计生委、民政部、共青团中央、全国总工会、全国妇联等22部门联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》,强调发挥专业社会工作作用,完善心理健康服务体系,明确要积极配备和使用社会工作者,回应重点人群心理健康服务,普遍开展职业人群心理健康服务,全面加强儿童青少年心理健康教育,关注老年人、妇女、儿童和残疾人心理健康、重视特殊人群心理健康服务,通过三级预防实现心理健康服务全覆盖。

心理咨询师是一个科学培养体系,许多人把拿证误认为是心理咨询师的起点,拿证之后没深入学习、没见习实习、没继续教育,没有督导,导致绝大多数拿证心理咨询师不能掌握反思性实践、评估、干预等对胜任心理咨询师至关重要的能力。2017年8月25日 第十次心理全国卫生大会公布。目前,我国心理咨询师的人员,缺口数量达43万左右。从数字来看,心理咨询行业的规范化不仅是心理咨询行业发展的要求,也更是保障国民心理健康需求的要求。

在2017年2月,国家卫生计生委、中宣部、中央综治办、民政部等22个部门共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》,指出积极推动心里咨询和治疗服务,加强心理健康专业人员的培养。国家卫计委就我国心理健康工作有关情况举行新闻发布会,指出要完善心理咨询师培训内容和考核方式,加强实践技能操作的考核,进一步提升他们进行心理咨询的实操技能。在2017年9月人社部暂停心理咨询师等级鉴定,不排除下一步要规划统一纳入国家卫计委管理并认定考核

习总书记在十九大报告中提出,“加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。由此可见,随着国家的重视、行业的发展、社会的需要,心理咨询行业的春天才刚刚到来。

2019年2月22日,中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社共同主办的国内第一部“心理健康蓝皮书”发布会在京举行。《中国国民心理健康发展报告(2017-2018)》聚焦“心理健康”,从学术视角研究和分析2017~2018年我国国民及各个群体的心理健康状况,从多角度呈现了我国当前国民心理健康的现状与趋势,并为进一步维护和改善国民心理健康状况提出了相关建议。2020年5月11日,人社部职业能力司发布“关于对拟发布新职业信息进行公示的公告”。其中在“心理咨询师(2-07-09-03)”职业下增设“心理干预指导师”职业。

心理咨询这个行业在中国数经变更,但无论怎么改变,历史不会倒退,人们对心身健康的追求不会改变,心理咨询这个领域不会改变,在时代发展的维度上看,变革是一个行业的进步,意味着一个行业将迈进一个更专业化、系统化、规范化的时代。